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公司訴訟

【傷殘鑒定委托】醫療事故鑒定申請書的範本


來源:杭州公司三升体育官方网站律师 網址:/ 时间:2016/11/17 10:23:03

【傷殘鑒定委托】醫療事故鑒定申請書的範本

  申請人:姓名:XXX,性別:XX,出生年月:X年X月,民族:X族,工作單位:XXXX,職業:XXXXX,住址:XXXXXXXXX,聯系電話:XXXXXXX。

  被申請人:單位名稱:XXXXXXX(要寫全稱),地址:XXXXXX,聯系電話:XXXXXXX。

  法定代表人(負責人):姓名:XXXXX,職務:XXXXXX。

申請事項

  申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;

事實和来由

  XXXX年X月X日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑒定的来由。)

此致

  XXXXX縣(區)衛生局

申請人:XXXX

  XXXX年XX月XX日

  附:證據材料XXXXXX

 醫療糾紛推薦三升体育官方网站律师:郭明飛三升体育官方网站律师

  郭明飞三升体育官方网站律师,为黑龙江正开三升体育官方网站律师所创办者,主任三升体育官方网站律师。从事法律实践工作15年。擅长办理公司訴訟非诉讼法律事务、条约纠纷、劳动纠纷、房地产案伯、知识产权纠纷,有丰富的法律实践经验。为人诚实守信。现为中国船舶重工团体 七O三研究所、哈尔滨工业大学下属多家高科技公司、远达药业团体、哈尔滨水务投资有限公司等30余单位和大型企业团体的法律顾问。

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